第四批集采所涉的28个药品组别，呈现出“冰火两重天”的竞争态势，各組中选率差异极为显著。这些品种主要覆盖心脑血管、呼吸系统、清热解毒等临床常用中成药领域。受组内企业数量、产品同质化程度及技术门槛等因素影响，不同组别的竞争强度分化明显，整体格局高度集中且对比强烈。
一、 竞争最激烈的“红海”组别（前三名）

这些组别特点是：市场用量大、生产厂家众多，导致价格竞争白热化。

1、穿心莲、穿心莲内酯组

• 竞争激烈度：第一
• 中选率：约 6.27%（极低）
• 企业总数：399家
• 入围名额：最多25家
• 解读：近400家企业争夺仅25个席位，是本次集采中最惨烈的“战场”。

2、归脾组

• 竞争激烈度：第二
• 中选率：7.86%
• 企业总数：超过150家
• 解读：同样是经典常用中成药，厂家众多，竞争强度仅次于穿心莲组。

3、感冒清热组

• 竞争激烈度：第三
• 中选率：15.15%
• 企业总数：超过150家
• 解读：感冒类药物市场需求巨大，吸引了大量企业参与，竞争激烈。

二、 无需竞争的“蓝海”组别（中选率100%）

这些组别的特点是：可能由于生产工艺复杂、技术壁垒高、企业数量少，或部分是独家/准独家品种，因此只要符合集采要求即可中选。

共有以下 7个组别 中选率为100%：

• 活血止痛组 (外用)
• 通关藤组 (注射)
• 银丹心脑通、银盖心脉组 (口服)
• 银杏二萜内酯葡胺、银杏内酯组 (注射)
• 迈之灵、马栗种子提取物组 (口服)
• 苦碟子组 (注射)
• 银杏叶提取物组 (注射)

特点观察：在无需竞争的组别中，注射剂型 占据了相当大比例（4/7），这通常与其较高的生产质量和监管要求有关。

背景与深度分析

1、反映了中成药行业的现状：集采竞争格局直接映射了中成药市场的同质化程度。像穿心莲、归脾、感冒清热这类经典方剂，技术门槛相对较低，导致大量企业扎堆生产，同质化竞争严重。反之，一些现代中药提取物或复杂制剂，则保持了较好的竞争格局。

2、集采的核心目的：对于竞争激烈的组别，国家通过“以量换价”来大幅降低药品价格，减轻医保和患者负担。对于无需竞争的组别，集采则更多地起到规范市场、确保供应和稳定价格的作用。

3、对企业的影响：

红海企业：必须通过极致降低成本或拥有显著质量品牌优势才能胜出，失败则可能失去巨大的公立医院市场份额。

蓝海企业：能够轻松获得市场份额，但通常也需要接受一定的降价，但压力远小于竞争组别。

总而言之，本次集采的关键看点：绝大多数竞争聚焦在少数几个高度同质化的常用药组别，而更多特色药组别则平稳过渡。 这是国家带量采购政策在不同市场结构下的具体体现。

文章来源：西北药政君