从草原瑰宝到医保基药，蒙药正改写传统医药格局弗若斯特沙利文《中国蒙药市场白皮书》（2024版）深度剖析：蒙药不再是小众民族药，而是凭借“天然疗效+医保基药加持”，成为中国医药市场增长最快的细分领域之一。从政策支持到临床认可，从国内普及到全球出海，这份研究报告带您读懂蒙药的现在与未来。01蒙药核心优势：疗效、稀缺性双在线，适配医保基药需求蒙药能纳入医保基药体系，核心在于其不可替代的价值，研究报告明确指出：“三小三效”适配临床：蒙药以“毒性小、副作用小、剂量小”“高效、速效、长效”为特点，生药入药保留完整活性成分，如安神补心六味丸祛“赫依”（近似中医“气”）、镇静效果显著，适合长期用药人群，天然契合医保基药“安全、有效、经济”的筛选标准。稀缺药材构筑壁垒：《蒙药正典》收录879种药材，62%为植物药，更含万年灰、黑冰片等50余种独有药材，且现代蒙药极少使用重金属矿物，安全性更高，成为医保品种的优质选择。标准化经方易推广：蒙药经典验方“君臣佐使”固定，医生无需调整配方，仅需根据病情组合经方，标准化程度高，便于在全国医疗机构推广，为纳入基药目录奠定基础。02医保基药加持：蒙药市场增长的“核心引擎”研究报告数据显示，医保基药准入是蒙药市场规模快速扩张的关键驱动力：规模与渗透率双升：2019-2023年，蒙药市场从20亿增至32亿，CAGR12.5%；同期医保品种从18个增至28个，渗透率（占民族药市场）从11.5%升至13.2%。预计2024-2028年，依托医保目录扩容，蒙药CAGR将达27.9%，2028年规模破101亿，渗透率22.7%。医保品种临床放量：头部企业已抢占医保红利，如奥特奇蒙药拥有28个国家医保品种、1个独家基本药物（麦冬十三味丸），其核心医保品种丹神®珍珠通络丸（修复神经）、丹神®清热八味胶囊（抗肺部感染），已通过学术推广覆盖全国30个省市的医疗机构。基药准入加速下沉：国家推动“非少数民族地区公立医疗机构向中西医结合转型”，鼓励蒙药准入基层医疗，叠加医保支付比例倾斜，蒙药正从内蒙古走向全国县域市场，进一步打开需求空间。03政策+技术：为蒙药医保基药发展“保驾护航”研究报告强调，蒙药纳入医保基药体系并非偶然，而是政策引导与技术突破共同作用的结果：政策优化审批与准入：2022年内蒙古出台28项措施，从“简化蒙药审批流程”“增加医保报销比例”双向发力；2023年国家药监局针对中药（含民族药）出台注册新规，为蒙药医保品种研发、申报开辟“绿色通道”。技术破解医保品种痛点：过去蒙药因“循证不足”难入医保，如今通过网络药理学解析复方机制、RCT（随机对照试验）验证疗效，如诃子的抑菌、保护心脑血管功效已获现代研究证实，让蒙药医保品种更具科学说服力；同时用DNA条码技术鉴别道地药材，确保医保药材质量稳定，避免“药效参差”问题。04龙头企业示范：以医保基药为核心，构建全产业链优势研究报告重点分析了4家蒙药龙头，其共同策略是“聚焦医保基药，打通全产业链”：奥特奇蒙药：蒙药行业“医保基药之王”，拥有97个蒙药文号、14个独家品种（7个独家医保）、1个独家基药，自建4000亩赤芍种植基地保障道地药材供应，营销网络覆盖全国30省，2023年医保品种销售额占比超60%。内蒙古蒙药：87个蒙药文号，18个医保品种（蒙药），建有“蒙药现代制剂国家地方联合工程研究中心”，其珍宝丸（治风湿、神经疾病）、暖宫七味丸（宫寒血瘀）均为医保常用品种，基层医院渗透率持续提升。库伦蒙药/阜新蒙药：各拥有14个独家品种，42个医保品种（库伦）、6个独家剂型（阜新），聚焦骨科、消化领域，如库伦蒙药的巴特日七味丸（抗炎、止泻）、阜新蒙药的扎冲十三味丸（风湿止痛），均为区域医保热门品种。05未来趋势：医保基药扩容+国际化，蒙药空间再升级研究报告对蒙药未来展望明确，医保基药将持续发挥“增长引擎”作用，同时叠加国际化机遇：国内：医保基药持续扩容：国家计划在“十四五”期间进一步增加少数民族药在医保、基药目录中的数量，蒙药凭借“安全、有效”优势，有望新增10-15个医保品种，下沉至社区卫生服务中心、乡镇卫生院。国际：医保品种成“出海名片”：依托“一带一路”，蒙药医保品种已率先出海——新疆维药的祖卡木颗粒（呼吸感染）、寒喘祖帕颗粒（哮喘）在乌兹别克斯坦获批临床，奥特奇蒙药正推动清热八味胶囊、风湿二十五味丸在中亚注册，未来全球可渗透市场空间达2万亿。产业链：围绕医保品种升级：从“道地药材直采”（如奥特奇5000亩/年产业化种植）到“智能化生产”（金山药厂年产能4亿片），再到“学术推广”（培养中西医结合专家讲者），蒙药正构建以“医保品种”为核心的全产业链生态，确保质量与供应稳定。读懂蒙药，读懂中国传统医药的新机遇《【沙利文】中国蒙药市场白皮书》清晰表明：蒙药的崛起，是“传统智慧+现代标准+医保基药加持”的必然结果。从草原上的民间验方，到走进千万患者的医保药、基药，蒙药正书写着传统医药的“现代化范本”。无论是投资者、从业者还是健康关注者，这份研究报告都是您了解蒙药行业的权威指南。文章来源：赛柏蓝
刚刚，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》提出，自即日起至2025年12月31日，在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。国家医保局表示，“百日行动”是医保基金管理突出问题专项整治“突击战”的重要行动安排，坚决以“零容忍、不松劲”的较真态度和“敢啃硬骨头”的攻坚魄力，依法依规、严查严打欺诈骗保，力争通过“百日行动”基本肃清两定机构倒卖医保回流药违法行为。工作重点包括：01开展倒卖医保回流药问题全面治理重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导“回收”、诱导“冲顶消费”、不扫码销售，以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题。紧盯倒卖医保回流药各关键环节，将检查中发现的药品批发企业和零售药店涉嫌伪造随货同行单、伪造票据“洗白”回流药、篡改购销记录，药贩子、卡贩子欺诈骗保等问题线索，及时移送公安、市场监管、药监等相关部门，强化部门协同、联查联办。02开展违规超量开药问题专项核查紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为，结合重点监测易倒卖回流医保药品清单(见附件)，重点核查远超临床合理用量违规开药、处方与诊断不匹配等可能存在协助套取医保药品的异常处方情形；违规冒名购药、更换科室或跨机构超量购买同种药品等可能存在套取医保药品的异常购药情形。紧盯利益输送链条，将检查中发现的涉嫌接受职业骗保人提供的“处方提成”,明知药品将流入非法渠道仍违规开具超量处方；与职业骗保团伙串通，协助收集老年群体、困难群体、慢特病群体等参保信息，甚至直接保管参保人医保凭证虚构诊疗购药的人员线索，及时移送公安、卫生健康等相关部门。03开展生育津贴骗保问题专项治理重点核查参保单位及个人伪造证明材料“造假申领”骗保、虚构劳动关系“挂靠参保”骗保、虚报缴费基数“抬高标准”骗保等情形，坚决追回损失的医保基金，及时向公安等相关部门移送线索。国家医保局强调，加大惩治力度——要依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和医疗保障服务协议规定，对查实的违法违规行为依法依规严查严打。同时强化警示曝光，广泛开展普法教育，用好打击倒卖医保回流药和生育津贴骗保典型案例，公开曝光违法机构、企业和个人，推动“收回流药违法、卖回流药犯罪”“伸手必被捉、犯罪必严惩”的观念深入人心，让犯罪分子心存敬畏、不敢伸手，从源头遏制倒卖医保回流药和生育津贴骗保等违法行为。“绝不允许通风报信、包庇纵容、敷衍塞责，坚决杜绝执法不作为、乱作为。”附：附件：重点监测易倒卖回流医保药品清单(略)文章来源：赛柏蓝
